Атрезия влагалища - изолированное заращение влагалищного просвета соединительной тканью. Данная патология бывает первичной (врождённой) или вторичной (сформировавшейся под воздействием неблагоприятных факторов). Различают полное заращение влагалища или частичное (в верхней, средней или нижней трети). Клинически недуг проявляется затруднением оттока менструальной крови или его отсутствием (гематокольпос, гематометра). Атрезия влагалища является механическим препятствием для наступления беременности и родов.
Причины атрезии влагалища
Врождённая (первичная) атрезия влагалища формируется внутриутробно (неправильное развитие мюллеровых протоков) и является следствием перенесённых матерью инфекций, передающихся половым путём - ИППП, ЗППП.
Приобретённые (вторичные) атрезии многофакторны: разрастание соединительной ткани с заращением стенок влагалища возможно в послеоперационном периоде, осложнённом инфекционно-воспалительным процессом, а также после неудачного оперативного вмешательства. Нередки случаи атрезии влагалища после родов, особенно если имели место травмы родовых путей.
Частые и длительные воспалительные заболевания половых органов (вагиниты, кольпиты), неадекватное лечение также могут стать причиной данного недуга. Неблагоприятными факторами являются перенесённые в детском возрасте такие болезни, как паротит, скарлатина, дифтерия и др.
Симптомы атрезии влагалища
Первичная форма атрезии влагалища проявляется в подростковом возрасте с наступлением менархе: циклически повторяющиеся резкие боли внизу живота, нередко сопровождающиеся потерей сознания; отсутствие менструальной крови; формирование гематометра (скопление крови в матке) и гематосальпинкса (скопление крови в фаллопиевых трубах). Врождённые атрезии влагалища часто сочетаются с аномалиями мочевыделительной системы.
При вторичной форме атрезии, возникшей вследствие воспалительного процесса во влагалище, также наблюдаются резкие или ноющие боли в нижней части живота, нарушение оттока менструальной крови. При частичном заращении отмечается болезненность при половом акте. Грозными осложнениями вторичной атрезии влагалища могут стать развившийся пельвиоперитонит, перитонит, разрыв матки.
Лечение атрезии влагалища
Лечение атрезии влагалища заключается в хирургическом устранении срастания влагалищной трубки и полное восстановление его функций (вагинопластика). Операцию проводят под общим наркозом. В процессе хирургической коррекции вскрывают гематокольпос через цервикальный канал и проводят дренаж фаллопиевых труб.