Что такое ферритин?
Ферритин представляет собой сложный металлопротеин, состоящий из белковой части – апопротеина, образующего полую сферу, и компонента железа, который в виде гидроксида занимает центральную часть молекулы. В структуре апопротеина выделяют 2 вида субъединиц, Н (heavy – тяжелый) и L (light – легкий), которые отличаются между собой по молекулярной массе и типу синтеза. В зависимости от органа, в котором локализуются молекулы ферритина, соотношение между разными видами субъединиц отличается. Например, в молекуле ферритина печени и селезенки преобладают L-субъединицы, на их долю приходится около 80-90%. В ферритине сердца, плаценты, эмбриональных и опухолевых тканях, наоборот, доминируют Н-субъединицы, в связи с чем их ещё называют онкофетальными или фетоплацентарными. Одна молекула металлопротеина содержит в себе примерно 3000 атомов железа. Именно в такой водорастворимой форме железо может длительно накапливаться и сохраняться в организме, не оказывая повреждающего действия на его клетки.
Ферритин: локализация молекул, роль в организме
Основная часть ферритина локализуется в печени. Также его молекулы определяются в селезенке, красном костном мозге, кишечнике, плаценте, эмбриональных тканях. Незначительное количество ферритина поступает в кровь, что используется в клинической практике для оценки запасов железа, так как уровень металлопротеина в крови прямо пропорционален содержанию железа в организме.Ещё одной точкой приложения для ферритина являются воспалительные процессы. Данный металлопротеин относится к белкам острой фазы, что совместно с другими молекулами данной группы (СРБ, антитрипсин, гаптоглобин и др.) позволяет сдерживать распространение инфекции в организме до начала развития иммунного ответа. Так как патогенным микроорганизмам для нормальной жизнедеятельности необходимо железо, роль ферритина заключается в связывании данного микроэлемента, что приводит к снижению интенсивности обменных процессов в бактериальных клетках.
Также ферритин рассматривается как один из маркеров опухолевого роста и злокачественного перерождения тканей.
Норма ферритина в крови
Уровень ферритина в плазме крови зависит от пола и возраста, физиологического состояния организма. Данный показатель измеряется в микрограммах на литр (мкг/л) или нанограммах на миллилитр (нг/мл). Цифровые значения при различных измерениях соответствуют друг другу.В первые месяцы жизни отмечается достаточно высокая концентрации ферритина, которая может достигать 200-600 мкг/л. В последующем, в связи с уменьшением количества эритроцитов и заменой фетального гемоглобина на гемоглобин взрослого типа, уменьшается и содержание ферритина. В 12-14 лет показатели данного металлопротеина в крови уже соответствуют нормам взрослого человека.
Для мужчин нормальным считается диапазон 20-250 мкг/л, для женщин – 10-120 мкг/л, причём в период менопаузы содержание ферритина у лиц женского пола повышается примерно в 2 раза. Более низкие содержание металлопротеина у женщин связано с ежемесячной потерей определенного количества крови при менструации.
Во время беременности железо, содержащееся в организме матери, активно используется плодом для синтеза необходимых веществ, а также для создания собственного депо. Поэтому постепенное снижение ферритина в данный период является вариантом нормы. Своего минимума его концентрация достигает в 3-м триместре и может составлять 10-15 мкг/л.
В крови снижен ферритин: основные причины
Снижение уровня ферритина в крови наблюдается при недостатке железа в организме человека. Выделяют следующие причины данного состояния:- низкое содержание железа в пище, голодание, экстремальные диеты;
- нарушение усвоения железа в ЖКТ в связи с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, целиакия), а также с резекцией его участка;
- повышенные потери железа при острых или хронических кровотечениях, после оперативных вмешательств, в период менструации, при неконтролируемом донорстве;
- повышенная потребность в железе (период активного роста, беременность);
- гипотиреоз, при котором снижается кислотность желудка и уменьшается усвоение железа.
Причины высокого ферритина
Высокий уровень ферритина в крови также не является вариантом нормы. Причины его повышения следующие:- гемохроматоз – наследственное заболевание, связанное с избыточным накопление железа в тканях и органах, что приводит к их повреждению;
- частые переливания крови;
- массивное разрушение эритроцитов по причине гемолиза при действии токсических веществ, животных ядов, наследственного нарушения структуры гемоглобина (талассемия, сфероцитоз), малярии и др.;
- воспалительные процессы в организме, так как ферритин является белком острой фазы воспаления (СКВ, ревматоидный артрит, НЯК);
- злокачественные новообразования (рак молочной железы, лимфомы, лейкозы);
- гиперфункция щитовидной железы;
- заболевания печени (стеатоз, гепатит, цирроз);
- алкоголизм.
Анализ крови на ферритин: подготовка, цель проведения
Определение содержания ферритина в крови проводится в составе биохимического анализа. Для исследования используется венозная кровь, забор которой осуществляется натощак по прошествии 10-12 часов от последнего приема пищи. За 2-3 дня до анализа рекомендуется исключить из рациона жареную, острую, соленую, копченую еду, алкоголь. С разрешения врача в течение 2-х недель не принимать препараты железа (сорбифер, тотема, мальтофер и др). Также следует воздержаться от физического и эмоционального перенапряжения. Женщинам рекомендуется проводить исследования через 1-2 недели после завершения менструации.Как правило, в комплексе с ферритином определяют показатели трансферрина, железо сыворотки, эритроцитов, гемоглобина, что даёт возможность дифференцировать анемии при железодефицитных состояниях и хронических заболеваниях, выявить латентный дефицит железа и оценить эффективность лечения железосодержащими препаратами.
При отклонении показателей ферритина от нормальных значений следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы незамедлительно установить причину данных изменений. Для нормализации содержания ферритина в крови необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего данные сдвиги. Подход к терапии очень индивидуальный. Важно не упустить время и своевременно начать лечение, чтобы с большей вероятностью сохранить здоровье и продлить себе жизнь.