Основные функции эозинофилов
В организме человека эозинофилы выполняют следующие функции:- защита организма человека от многоклеточных паразитов и обеспечение их инкапсуляции;
- участие в аллергических реакциях;
- стимуляция дегрануляции базофилов, тучных клеток, привлечение в очаг повреждения других форменных элементов крови;
- снижение активности деления Т-лимфоцитов, синтеза антител В-лимфоцитами за счёт выделения ряда интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО и др.);
- наличие слабовыраженной фагоцитарной активности против бактерий, протистов;
- стимуляция активности фибробластов и синтеза гликозаминогликанов;
- активная миграция в матку и молочные железы при менструации и в период беременности, подготовка органов к данным процессам;
- участие в реакциях отторжения трансплантата.
Норма эозинофилов в крови
Абсолютное количество эозинофилов в крови у взрослого человека составляет 0,4×10⁹/л, у детей несколько выше – 0,7×10⁹/л.На практике чаще всего используют относительные значения, которые отражаются в лейкоцитарной формуле и представляют собой процентное содержание эозинофилов относительно общего количества лейкоцитов. Для взрослых нормальным считается диапазон 1-5%, для детей – 1-7%. При определении содержания эозинофилов в мазке из носа допустимым является их количество не более 10%.
Превышение нормальных показателей эозинофилов называется эозинофилией, их снижение – эозинопенией.
Повышенные эозинофилы в крови: основные причины
Увеличению количества эозинофилов в крови способствуют:- паразитарные инвазии (эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз, цистицеркоз, энтеробиоз и др.), при которых эозинофилы синтезируют вещества, губительные для паразитов, в свою очередь продукты жизнедеятельности последних стимулируют аллергические реакции;
- аллергическая патология (анафилактический шок, острая крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит);
- онкологические заболевания, при которых выделяются вещества, активизирующие образование эозинофилов (рак лёгких, кишечника, почек, особенно при метастазировании, все виды лейкозов, лимфомы, лимфогранулематоз и др.);
- аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, васкулиты - синдром Черджа–Стросса, ОРЛ, склеродермия, дерматомиозит);
- болезни лёгких (эозинофильные пневмонии, туберкулез, аллергический бронхолегочный аспергиллез);
- патология эндокринной системы (гипотиреоз, ВДКН);
- наследственная эозинофилия;
- период выздоровления после инфекционных заболеваний.
Также выделяют клональную эозинофилию, развивающуюся при повышении интенсивности образования эозинофилов в красном костном мозге, реактивную, связанную с аллергической перестройкой организма и идиопатическую, причина которой не определена.
По тяжести эозинофилия бывает лёгкой (содержание эозинофилов не более 10%), умеренной (10-15%) и тяжёлой (более 15%) степени.
Причины пониженных эозинофилов в крови
Низкий уровень эозинофилов в крови может быть связан с сильным стрессом, шоковыми состояниями, тяжёлыми гнойными процессами в организме, травмами, острым панкреатитом, желчнокаменной болезнью, аппендицитом.Как подготовиться к анализу крови на эозинофилы?
Подсчёт количества эозинофилов проводится в комплексе с другими показателями общего анализа крови. В качестве биоматериала используется капиллярная, реже венозная кровь. Процентное содержание данных клеток отражается в лейкоцитарной формуле. Анализ проводится утром натощак, так как отмечается физиологическое повышение эозинофилов в крови после приёма пищи, а также в ночное и вечернее время. За 2-3 суток до исследования следует исключить из рациона жирную пищу, сладости, воздержаться от приёма алкоголя, в течение 2-3 часов – отказаться от курения. Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов. Женщинам следует сдавать кровь на эозинофилы вне периода менструации.
Эозинофилия и эозинопения: основные подходы к лечению
Эозинофилия и эозинопения не являются самостоятельными заболеваниями. При выявлении отклонения показателей эозинофилов от нормальных значений следует обратиться к своему лечащему врачу для определения причины данных изменений. Для уточнения диагноза проводится дообследование. Назначается анализ кала на яйца гельминтов, ПЦР кала для выявления антигенов паразитов, внутрикожные аллергические пробы, ИФА крови на IgE, иммунограмма, оценка гормонального статуса, анализ на онкомаркеры, рентгенография органов грудной клетки и др.При гельминтозах необходимо проведение дегельминтизации препаратами альбендазола, мебендазола. Аллергическая патология, в зависимости от природы аллергена, требует создания гипоаллергенного быта, соблюдения гипоаллергенной диеты, при необходимости - приёма противоаллергических препаратов. Для терапии аутоиммунных заболеваний используются системные глюкокортикостероиды, цитостатики.
Как правило, при комплексном обследовании и индивидуальном подходе в диагностике причин повышения или снижения количества эозинофилов в крови, врачу не составляет труда поставить правильные диагноз и назначить своевременное лечение. Пациенту следует лишь вовремя обратиться к специалисту и добросовестно выполнять его рекомендации.