Генитальный туберкулёз у женщин- это внелёгочная форма туберкулёза, при которой палочка Коха поражает детородные органы женщины: маточные трубы (80-100%), эндометрий (25%), яичники и шейку матки (1-10%). Заболеванию наиболее подвержены женщины от 20 до 45 лет. Генитальный туберкулёз - одна из самых труднодиагностируемых инфекционных болезней, приводящих к бесплодию.
Генитальный туберкулёз у женщин: причины
Туберкулёз репродуктивных органов у женщин всегда является результатом вторичного инфицирования: возбудитель мигрирует в мочеполовую систему из заражённого ранее органа гематогенным или лимфогенным путём. Чаще первичным очагом воспаления выступают лёгкие, реже - кишечник или брюшина. Половой контакт не может служить путём передачи инфекции в силу высокой устойчивости влагалищного эпителия к палочке Коха.
Заражение туберкулёзными микобактериями, зачастую, происходит ещё в детском или пубертатном периоде. Долгое время инфекция существует в организме латентно (скрыто), активизируясь на фоне нервных и физических нагрузок, инфекционных заболеваний, когда иммунная защита организма снижена.
Генитальный туберкулёз у женщин: симптомы
Генитальный туберкулёз крайне коварен тем, что активная фаза заболевания протекает бессимптомно. А жалобы на женское недомогание не имеют характерных отличий и могут лишь косвенно указывать на инфицирование палочкой Коха. К сожалению, в большинстве случаев упускается драгоценное время, когда без должного лечения происходят необратимые процессы, приводящие к бесплодию: у 95% пациенток, перенёсших генитальный туберкулёз диагностируют бесплодие.
Генитальный туберкулёз у женщин имеет следующие симптомы:
- Нарушение менструального цикла;
- Боли внизу живота;
- Стойкая субфебрильная температура;
- Обильное потоотделение в ночное время;
- Слабость и отсутствие аппетита;
- Значительная потеря веса;
На фоне других симптомов - спаечный процесс в маточных трубах, эндометрит.
Если в процесс воспаления вовлекается область брюшины, может случиться приступ "острого живота". При этом чаще всего возникает ложное подозрение на воспаление аппендикса, апоплексию яичника или внематочную беременность.
К острому течению генитального туберкулёза часто присоединяется бактериальная инфекция. При таком сочетании развивается опасное для жизни состояние: формирование гнойников в придатках матки.
Генитальный туберкулёз у женщин: лечение
Наиважнейшая задача медиков в лечении генитального туберкулёза - точная постановка диагноза. С этой целью проводят ряд лабораторных анализов: бакпосев из половых органов, анализ менструальной крови (все исследования выполняются трижды). Очень информативной является гистеросальпингография (рентген маточных труб). Иногда прибегают и к диагностическому выскабливанию с взятием материала на гистологическое исследование.
Специализированное диспансерное лечение включает в себя противотуберкулёзную химиотерапию, антибактериальную терапию в комплексе с физиопроцедурами, витаминными комплексами и специальным лечебным питанием. После завершения лечения рекомендуют санаторную реабилитацию.